男性更年期障害（LOH症候群）

「疲れが寝ても取れない」「以前のように楽しめない」といった症状が数ヶ月以上続き、ご自身の生活の質（QOL）が低下していると感じるなら、一度ご相談いただくことをお勧めします。特に、以前はなかった気分の落ち込みやイライラ、ED（勃起不全）などが重なる場合は、男性ホルモンの低下が関係している可能性があります。「歳のせい」と諦めていた症状が、適切な治療で改善することは少なくありません。

LOH症候群の精神症状（意欲低下、抑うつ気分など）は、うつ病と非常によく似ています。大きな違いは、LOH症候群がテストステロンの低下という身体的な裏付けがある点です。身体症状（筋力低下、ほてり、EDなど）を伴う場合は、LOH症候群の可能性を疑います。血液検査でホルモン値を調べることで、客観的な鑑別が可能になります。当院では、心療内科や精神科にかかる前に、まず身体的な側面からチェックしたいという方も多くいらっしゃいます。

LOH症候群の診断で最も重要なのは、血液中の「遊離テストステロン（フリーテストステロン）」の測定です。これは体内で実際に作用する男性ホルモンの量を反映します。当院では安全に治療を行うため、赤血球の数（多血症の有無を確認）や、前立腺がんの可能性を調べるPSA検査も同時に行います。また、内科的な視点から、糖尿病、高血圧や脂質異常症など、生活習慣病に関連する項目も確認し、症状の背景を総合的に評価します。

副作用の可能性はゼロではありません。主なものとして、赤血球が増えすぎて血液が濃くなる「多血症」、睡眠時無呼吸症候群の悪化、ニキビなどが報告されています。前立腺がんがある場合は、それを進行させてしまうリスクもあります。そのため、治療開始前の検査と、治療中の定期的な血液検査が不可欠です。当院では、これらのリスクを管理し、安全性を最優先しながら治療を進めますのでご安心ください。

問診や血液検査の結果、遊離テストステロンの値が基準値を下回っており、「加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）」と診断された場合の治療は、保険適用となります。診断基準を満たさない場合でも、自費診療で治療をご提供することも可能ですので、まずはお気軽にご相談ください。

効果の現れ方には個人差があります。治療開始後、比較的早くに「朝の目覚めが良くなった」「何となく元気が出てきた」と感じる方もいれば、2～3ヶ月かけてゆっくりと意欲や体力の改善を実感される方もいます。焦らずに治療を続けることが大切です。私たちは、定期的な診察で患者様の小さな変化も見逃さず、効果を評価しながら治療を進めていきます。

治療期間は、患者様の症状の改善度や検査データ、そしてご自身の目標によって異なります。数ヶ月の治療で症状が大きく改善し、生活習慣の見直しもあって良い状態を維持できる方もいらっしゃいます。一方で、体質的にホルモンが作られにくい方などは、継続的な補充が必要となる場合もあります。定期的に効果を評価し、患者様と相談しながら、治療の継続や休止を柔軟に判断していきます。

はい、テストステロンは性欲や勃起機能に深く関わっているため、補充療法によってEDの症状が改善することは多いです。ただし、EDの原因はホルモン低下だけでなく、血管の問題（動脈硬化）や心因的な要因も複雑に関わります。泌尿器科専門医として、ホルモン以外の原因も考慮し、必要であればED治療薬の併用なども含めて、最適なアプローチをご提案します。