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内科・泌尿器科もりもとクリニックのクジラのロゴマーク

Features

慢性前立腺炎

慢性前立腺炎|喜連瓜破駅徒歩1分、大阪市平野区の内科・泌尿器科もりもとクリニック

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慢性前立腺炎とは?

慢性前立腺炎で悩む男性

慢性前立腺炎は、前立腺および周囲の組織に炎症が起こり、主に会陰部(肛門と陰嚢の間)の奥の方に慢性的な痛みや不快感を引き起こす状態で、慢性骨盤痛症候群とも呼ばれます。急性前立腺炎は細菌感染が原因となりますが、慢性前立腺炎では細菌が関与せずに発症することも多くあります。

慢性前立腺炎の症状は、痛みや不快感だけでなく、日常生活への影響や精神的なストレスも大きく、お一人で悩まれている方も少なくありません。 当院では、泌尿器科専門医として多くの慢性前立腺炎の患者さんと向き合ってきた経験から、画一的な治療ではなく、患者さんそれぞれの症状、生活背景、そして何に一番困っているのかを丁寧にお伺いすることを何よりも大切にしています。 どこに相談すれば良いか分からない、他の医療機関ではなかなか改善しなかったという方も、どうぞ諦めずに大阪市平野区喜連瓜破の内科・泌尿器科もりもとクリニックへご相談ください。

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​このような症状はございませんか?

  • 会陰部、下腹部、睾丸、陰茎の痛みや不快感

  • 排尿時の痛みや違和感

  • 射精時や射精後の痛み

慢性前立腺炎で下腹部が痛い男性
慢性前立腺炎で排尿時の違和感がある男性

これらの症状は、一つだけ現れることもあれば、複数が同時に現れることもあります。 臨床経験上、特に会陰部の鈍痛や不快感を訴えられる方が多い印象です。また、症状の強さも一定ではなく、日によって、あるいは時間帯によって変動することがあり、ストレスや疲労が蓄積した翌日に症状が悪化するパターンも少なくありません。 

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慢性前立腺炎の原因は?

慢性前立腺炎の診療中の医師と患者

はっきりとした原因は分かっていませんが、骨盤内の血流障害、細菌以外の微生物の感染、ストレスなどが関与していると考えられています。

『原因がはっきりしない』と聞くと、ご不安に思われるかもしれません。しかし、これは決して『打つ手がない』という意味ではありません。 実際の診療では、患者さんのお話を詳しく伺う中で、生活習慣の中に潜む増悪因子(例えば、長時間の座位、冷え、特定の飲食物、精神的なストレスなど)が見えてくることがよくあります。 症状を和らげるためのアプローチは複数ありますのでご安心ください。

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慢性前立腺炎の検査は?

慢性前立腺炎のイラスト

身体診察

前立腺に腫れや圧痛があるかを確認します。

尿検査

細菌感染が無いことを尿検査で確認します。性感染症の可能性が疑われる場合には、クラミジアやマイコプラズマなどによる非淋菌性尿道炎かどうかを確認します。

超音波検査

前立腺肥大の合併の有無を調べます。

慢性前立腺炎(慢性骨盤痛症候群)の診断は、他の似た症状を呈する疾患(尿路感染症、性感染症、前立腺がん過活動膀胱など)の可能性を除外した上で行い、症状や診察、検査結果などを総合的に判断します。そのため、検査項目がいくつか必要になることもありますが、これは的確な診断と適切な治療方針決定のために不可欠です。当院では、各検査の必要性について丁寧にご説明し、ご納得いただいた上で進めてまいりますので、ご不明な点は遠慮なくお尋ねください。

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慢性前立腺炎の治療は?

慢性前立腺炎の治療を説明する医療スタッフ

慢性前立腺炎(慢性骨盤痛症候群)の治療は、特定された原因が無いために標準的な治療法が定まっていません。生活習慣の改善や薬物治療など、様々な方法を組み合わせて行います。

生活習慣の改善

自転車やオートバイの運転、長時間のデスクワークは、会陰部を直接圧迫するため、骨盤内の血流障害を引き起こします。可能な範囲でこれらの習慣を避け、長時間同じ姿勢をとらないようにしましょう。また、ストレスをためないように努めることも大切です。

薬物療法

PDE5阻害薬

前立腺の血流を改善します。前立腺肥大を合併している場合に使用します。

植物エキス製剤

前立腺の炎症を抑える効果があります。

その他、抗菌薬、α1受容体遮断薬や漢方薬を用いることもあります。

患者さんの中には、『何年も原因が分からず悩んできた』という方もいらっしゃいました。慢性前立腺炎は長期にわたって症状が続く場合もありますが、適切な治療と自己管理により症状を改善し、生活の質を向上させることが可能です。

[参考文献]

男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン2023

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慢性前立腺炎についてのよくあるご質問

森本和也(日本泌尿器科学会専門医)

執筆者:森本 和也(日本泌尿器科学会 専門医)

慢性前立腺炎の診療には、長期にわたる経過観察と治療の工夫が必要です。丁寧な問診と個別対応を重視しています。

監修・執筆について

本ページは、森本 和也 医師(日本泌尿器科学会 専門医/日本透析医学会 専門医)により執筆・監修されています。内容は最新の「男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン」に基づいて構成されており、信頼できる医療情報の提供を心がけています。

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